Blanko Permohonan Peningkatan

Kembali

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama serta selaku kuasa dari :

Dengan ini mengajukan permohonan perubahan hak atas sebidang tanah untuk perumahan yang terletak di:

Yang semula terdaftar sebagai Milik Hak Guna Bangunan

SURAT PENYATAAN

- Dengan perolehan Hak Milik yang kami mohon ini, akan mempunyai Hak Milik atas tanah untuk Rumah Tinggal tidak lebih dari 5 (lima) bidang yang seluruhnya meliputi luas tidak lebih dari 5000 (lima ribu) M2.

- Hak Milik atas tanah untuk Rumah Tinggal yang kami punyai pada waktu ini adalah:

1. HM No. / Terletak di
2. HM No. / Terletak di
3. HM No. / Terletak di
4. HM No. / Terletak di